《素問(wèn)經(jīng)注節(jié)解》 六節(jié)臟象論

六節(jié)臟象者，謂天以六節(jié)成歲，而人之臟腑與之相應(yīng)也。然細(xì)閱之，通篇約分七段∶首三段，俱言節(jié)氣。

第四段，言五氣更立，各有所勝，所勝則微，所不勝則甚，所謂病因時(shí)變，為本篇之要旨，醫(yī)家之綱領(lǐng)也。第五段，言天生五味以養(yǎng)人，而人得之以化精液。第六段，言五臟之象，而并解六腑之妙用，與五臟相應(yīng)，總?cè)Q于膽。末段言脈太盛則為關(guān)格，啟玄云“物不可以久盛，極則衰敗”，是矣。

黃帝問(wèn)曰∶余聞天以六六之節(jié)以成一歲，人以九九制會(huì)，計(jì)人亦有三百六十五節(jié)以為天地，久矣。不知其所謂也？（按∶六六之節(jié)以成一歲，其義易明，不必更贅。九九制會(huì)，注言“九周于九野之?dāng)?shù)，以制人形之會(huì)通”，誤矣。按本篇后又言地以九九制會(huì)，方是九州九野之義。然人所謂九九制會(huì)者，以數(shù)而言也。夫天地之?dāng)?shù)，起于一，終于十，數(shù)之成也。執(zhí)其成而不能變，則數(shù)窮矣。是故虛其一而九焉，則數(shù)變；又復(fù)從而九其九焉，則數(shù)愈變。是六六之節(jié)，雖為天地一定之?dāng)?shù)。然而氣盈六日，朔虛六日，一歲之中，人則因其盈虛之?dāng)?shù)，通其變而會(huì)于原，于是五歲再閏焉。由是言之，一定不易者天地也，變化無(wú)窮者人也。易曰∶“參天兩地而倚數(shù)?！庇衷弧谩柏?cái)成天地之化而不過(guò)，曲成萬(wàn)物而不遺?！狈侨藷o(wú)由矣。節(jié)謂骨節(jié)，惟人與天地合德，故其骨節(jié)亦與天地之?dāng)?shù)相符也。然止應(yīng)三百六十而余其五者，此以盈而變，亦猶九九之?dāng)?shù)以其虛而能變也。按此節(jié)之下，注言“九九制會(huì)，氣之?dāng)?shù)也”，是啟玄亦知其為數(shù)矣，何自相背謬乃爾乎。）岐伯對(duì)曰∶昭乎哉問(wèn)也！請(qǐng)遂言之。夫六六之節(jié)、九九制會(huì)者，所以正天之度，氣之?dāng)?shù)也。（六六之節(jié)，天之度也。九九制會(huì)，氣之?dāng)?shù)也。所謂氣數(shù)者，生成之氣也。周天之分，凡三百六十五度四分度之一，以十二節(jié)氣均之，則歲有三百六十日而終，兼以小月日，又不足其數(shù)矣，是以六十四氣而常置閏焉。何者？以其積差分故也。天地之生育，本址于陰陽(yáng)，人神之運(yùn)為，始終于九氣，九之為用，豈不大哉！律書曰∶“黃鐘之律，管長(zhǎng)九寸，冬至之日，氣應(yīng)灰飛?！庇纱藙t萬(wàn)物之生，咸因于九氣矣。古之九寸，即今之七寸二分，大小不同，以其先黍之制而有異也。）天度者，所以制日月之行也；氣數(shù)者，所以紀(jì)化生之用也。（制謂準(zhǔn)度，紀(jì)謂綱紀(jì)。準(zhǔn)日月之行度者，所以明日月之行遲速也；紀(jì)化生之為用者，所以彰氣至而斯應(yīng)也。氣應(yīng)無(wú)差，則生成之理不替；遲速以度，而大小之月生焉。按∶天雖至廣不可度矣，然而盈虛消息之理，弦望晦朔之期，行有躔次，蝕有分鈔，總不離乎數(shù)。數(shù)之所至，氣即至焉，故曰氣數(shù)。氣數(shù)分明，天度雖玄，燎若指掌矣。）天為陽(yáng)，地為陰；日為陽(yáng)，月為陰；行有分紀(jì)，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成歲，積氣余而盈閏矣。（日行遲，故晝夜行天之一度，而三百六十五日一周天而猶有度之奇分矣。月行速，故晝夜行天之十三度余，而二十九日一周天也。言有奇者，謂十三度外，復(fù)行十九分度之七，故云月行十三度而有奇也。禮義及漢律歷志云，二十八宿及諸星皆從東而循天西行，日月及五星皆從西而循天東行。今太史說(shuō)云，并循天而東行，從東而西轉(zhuǎn)也。諸歷家說(shuō)，月一日至四日，月行最疾，日夜行十四度余；自五日至八日，行次疾，日夜行十三度余；自九日至十九日，其行遲，日夜行十二度余；二十日至二十三日，行又小疾，日夜行十三度余；二十四日至晦日，行又大疾，日夜行十四度余。今太史說(shuō)月行之率；不如此矣，月行有十五日前疾，有十五日后遲者；有十五日前遲，有十五日后疾者。大率一月四分之，而皆有遲疾。遲速之度，固無(wú)常準(zhǔn)矣。雖爾，終以二十七日，月行一周天，凡行三百六十一度。二十九日，日行二十九度，月行三百八十七度，少七度而不及日也。至三十日，日復(fù)遷，計(jì)率至十三分之八，月方及日矣，此大盡之月也。大率其計(jì)率至十三分日之半者，亦大盡法也。其計(jì)率至十三分日之五、之六而及日者，小盡之月也。故云大小月三百六十五日而成歲也。正言之者，三百六十五日四分日之一，乃一歲法。以奇不成日，故舉大以言之。若通以六小為法，則歲止三百五十四日，歲少十一日余矣。取月所少之辰，加歲外余之日，故從閏后三十二日而盈閏焉。

尚書曰∶“期三百有六旬有六日，以閏月定四時(shí)成歲”，則其義也。積余盈閏者，蓋以月之大小，不盡天度故也。）立端于始，表正于中，推余于終，而天度畢矣。（端，首也。始，初也。表，彰示也。正，斗建也。

中，月半也。推，退位也。言立首氣于初節(jié)之日，示斗建于月半之辰，退余閏于相望之后。是以閏之前，則氣不及月；閏之后，則月不及氣。故常月之制，建初立中，閏月之紀(jì)，無(wú)初無(wú)中，縱歷有之，皆他節(jié)氣也。按∶此天官家言，是正所謂人以九九制會(huì)也。）帝曰∶余已聞天度矣，愿聞氣數(shù)何以合之？岐伯曰∶天以六六為節(jié)，地以九九制會(huì)。（按∶首節(jié)言天以六六之節(jié)以成一歲，人以九九制會(huì)，指成歲盈閏言。言天雖有六六之節(jié)，必賴人以九九之?dāng)?shù)推之，而后歲功成也。此則并言天地，言天有六六之節(jié)為一歲，地有九州九野而與天相應(yīng)也。

王注竟無(wú)分別。）天有十日，日六竟而周甲，甲六復(fù)而終歲，三百六十日法也。（按∶此言每一歲之常數(shù)也。

若以盈虛言，則前言大小月三百六十五日而成歲，積氣余而盈閏，與此不同矣。盈謂氣盈，虛謂朔虛也。）夫自古通天者，生之本，本于陰陽(yáng)。其氣九州九竅，皆通乎天氣。（按∶此節(jié)無(wú)甚深義，注解殊覺(jué)支離。蓋言天以六六之節(jié)成于上，地以九州九野列于下，人則戴天履地而其氣常與之相通也。）故其生五，其氣三。（按∶五，五臟，謂人具五臟以生也。三，生氣通天論注作天氣、地氣、運(yùn)氣，謂人在天地之中，必本其氣以為氣也。）三而成天，三而成地，三而成人。（非唯人由三氣以生，天地之道亦如是矣，故易乾坤諸卦皆必三矣。）三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九臟。（按∶九，九州，九野。爾雅云∶“邑外謂之郊，郊外謂之牧，牧外謂之野，野外謂之林，林外謂之?！蓖踝⑺唷敖纪庵^甸”，然亦止七野而缺其二焉。九野為九臟，猶言九臟應(yīng)九野，蓋互文也。）故形臟四，神臟五，合為九臟以應(yīng)之也。（按∶神臟五∶一肝，二心，三脾，四肺，五腎。五臟藏神，如宣明五氣篇及九針論所言是也。形臟四，三部九候論言“一頭角，二耳目，三口齒，四胸中”，是也。）帝曰∶余已聞六六九九之會(huì)也，夫子言積氣盈閏，愿聞何謂氣？……岐伯曰∶五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時(shí)，四時(shí)謂之歲，而各從其主治焉。（按∶此言主治，蓋謂一歲則以司天為主，一節(jié)則以主令為主，而后為之施治也。）五運(yùn)相襲而皆治之，終期之日，周而復(fù)始，時(shí)立氣布，如環(huán)無(wú)端。候亦同法，故曰不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工矣。（按∶春木生夏火，火生長(zhǎng)夏土，土生秋金，金生冬水，水又生春木，是相襲也。皆治之，謂各主時(shí)行令也。時(shí)立氣布，謂時(shí)當(dāng)春則木氣旺而生發(fā)之令行，時(shí)當(dāng)夏則火氣旺而長(zhǎng)養(yǎng)之令行之類是也。候亦同法，指治病者言，人與四時(shí)之氣相應(yīng)，亦當(dāng)隨時(shí)施治也。故曰以下，正言不能候時(shí)以施治，則不得謂之醫(yī)也。注與校正俱不明確。）帝曰∶五運(yùn)之始，如環(huán)無(wú)端，其太過(guò)不及何如？岐伯曰∶五氣更立，各有所勝，盛虛之交，此其常也?！墼弧煤沃^所勝？岐伯曰∶春勝長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時(shí)之勝，各以氣命其臟，（長(zhǎng)夏者，六月也。土生于火，長(zhǎng)在夏中，既長(zhǎng)而旺，故云長(zhǎng)夏也。以氣命臟者，春之木內(nèi)合肝，長(zhǎng)夏土內(nèi)合脾之類，故曰以氣命其臟。

命，名也。）帝曰∶何以知其勝？岐伯曰∶求其至也，皆歸始春。（始春謂立春之日也，春為四時(shí)之長(zhǎng)，故候氣皆歸于立春前之日也。）未至而至，此謂太過(guò)，則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣淫?！炼恢?，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。（凡氣之至，皆謂立春前十五日，乃候之初也。

未至而至，謂所直之氣，未應(yīng)至而先期至也。先期而至，是氣有余，故曰太過(guò)。至而不至，謂所直之氣，應(yīng)至不至而后期至。后期而至，是氣不足，故曰不及。凡五行之氣，我克者為所勝，克我者為所不勝，生我者為所生。假令肝木有余，是肺金不足，金不制木，故木太過(guò)。木氣既余，則反薄肺金，而乘于脾土矣，故曰太過(guò)則薄所不勝而乘所勝也。此皆五臟之氣內(nèi)相淫并為疾，故命曰氣淫也。余太過(guò)例同。又如木氣少不能制土，土氣無(wú)畏而遂妄行，水被土凌，故云所勝妄行而所生受病也。肝木之氣不平，肺金之氣自薄，故曰所不勝薄之。

然木氣不平，土金交薄，相迫為疾，故曰氣迫也。余不及例同。）所謂求其至者，氣至之時(shí)也。（按∶氣因時(shí)而變，一歲有一歲之氣，故占一歲之氣于始春。一時(shí)有一時(shí)之氣，又必隨時(shí)而驗(yàn)其氣。氣有至有不至，則知太過(guò)與不及，可因時(shí)而治病矣。此二句雖是申解皆歸始春句意，卻亦是言四時(shí)各有應(yīng)至之氣，不獨(dú)始春為然也。）謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期，失時(shí)反候，五治不分，邪僻內(nèi)生，工不能禁也。（按∶人之五臟，配合五行，外應(yīng)四時(shí)，病時(shí)不同，治法亦異，故云五治。）帝曰∶有不襲乎？（言五行之氣，有不相承襲者乎？）岐伯曰∶蒼天之氣，不得無(wú)常也。氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。（按∶天氣清凈，高遠(yuǎn)難名，洵非形跡之可求。然而春溫夏暑，秋涼冬寒，歷今古而不易，謂之無(wú)常不得也。有如春應(yīng)溫而反寒，夏應(yīng)暑而反涼，冬應(yīng)寒而反溫，秋應(yīng)涼而反熱，四時(shí)之氣，不相承襲，則已非天之常道，災(zāi)害必由是而起，故下文即云變至則病也。）帝曰∶非常而變奈何？岐伯曰∶變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感于邪則死矣。故非其時(shí)則微，當(dāng)其時(shí)則甚也。（言蒼天布?xì)?，尚不越于五行；人在氣中，豈不應(yīng)于天道。按∶注此四語(yǔ)是矣，繼云“假命木直之年，有火氣至，后二歲病矣”等語(yǔ)，恐未確。按變至則病，是根上文，言四時(shí)之氣，既反其常，是天氣變而人受病也。然病則病矣，其中又有微甚之分焉。譬如木直之年，所能勝木者，金也。若人感不正之氣，病在于肺，肺金也，金能平木，本不為害，雖病亦微。所不能勝木而為木所克者，土也。若人感不正之氣，病在脾胃，脾胃土也，土本畏木，木旺土虛，其病必甚。病既甚矣，而或更感外邪，邪根據(jù)于肝，肝木愈盛，脾胃愈虛，虛不任邪，故不但病甚，而且必死也。

然此特就生克之常而論，若木直之歲，而人病于秋冬之時(shí)則病微，病于春夏之日則病甚者，秋非木旺之時(shí)故微，春當(dāng)木旺之時(shí)故甚也。變至則病一句是頭；所勝所不勝三句，是說(shuō)病之微甚，分于五行之相制；非其時(shí)二句，則又以邪之衰旺本于時(shí)，而分病之微甚也。意各不同，注俱渾淪無(wú)別，且以后二三歲病為微，四五歲病為甚，殊屬荒唐。）帝曰∶善！余聞氣合而有形，因變以正名。（按∶氣不合則形不成，是故形生于氣也；氣不變則病不生，是故病始于變也。正名者，病名于是正也。閔芝慶作正名論，論傷寒與類證。傷寒之名宜正，凡病之名亦不可不正，可類推矣。）天地之運(yùn)，陰陽(yáng)之化，其于萬(wàn)物，孰少孰多，可得聞乎？岐伯曰∶悉哉問(wèn)也！天至廣，不可度，地至大，不可量，大神靈問(wèn)，請(qǐng)陳其方。草生五色，五色之變，不可勝視，草生五味，五味之美，不可勝極。（言物生之眾，稟化各殊，目視口味，尚無(wú)能盡之，況于人心，乃能包括耶。）嗜欲不同，各有所通。（按∶人性多偏，故嗜欲亦異。）天食人以五氣，地食人以五味。天以五氣食人者，臊氣湊肝，焦氣湊心，香氣湊脾，腥氣湊肺，腐氣湊腎也。地以五味食人者，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入腎也。陰陽(yáng)應(yīng)象論曰∶“陽(yáng)為氣，陰為味。”五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣。（心榮面色，肺主音聲，故氣藏于心肺，上使五色修潔分明，音聲彰著。氣為水母，故味藏于腸胃，內(nèi)養(yǎng)五氣。按∶五氣入鼻，無(wú)所不到，何獨(dú)藏于心肺耶？蓋心者血臟也，氣由鼻入，先行本臟，而后會(huì)于心而生血，惟生血，故能使五色修明也。肺者氣龠也，鼻為肺竅，氣由鼻入，會(huì)于肺而后頒布于各臟，清濁于是乎分焉，惟能厘清濁，故使音聲彰著也。謂之藏于心肺，宜矣。至于五味入口，藏于腸胃，而五臟之氣即借之以養(yǎng)者，蓋人必具五臟以生，而五臟又必須五氣而運(yùn)。然非飲之食之，則五臟之氣亦干槁而閉塞矣。是五臟之氣，必借五味之氣以養(yǎng)也。）氣和而生，津液相成，神乃自生。

帝曰∶臟象何如？（象謂所見于外，可閱者也。）岐伯曰∶心者，生之本，神之處也。其華在面，其充在血脈，為陽(yáng)中之太陽(yáng)，通于夏氣。（心者，君主之官，神明出焉，萬(wàn)物系之以興亡，故曰心者，生之本，神之處也?；饸庋咨?，故華在面。心生血，其主脈，故充在血脈。心王于夏，氣合太陽(yáng)，以太陽(yáng)居夏火之中，故曰陽(yáng)中之太陽(yáng)，通于夏氣也。按∶王本作神之變，元起、太素并作神之處，良是，今從之。）肺者，氣之本，魄之處也。其華在毛，其充在皮，為陽(yáng)中之少陰，通于秋氣。（肺藏氣，其神魄，其合皮毛，故云。按∶王本陽(yáng)中之太陰，甲乙、太素并作少陰。新校正云∶“肺在十二經(jīng)雖為太陰，然在陽(yáng)分之中當(dāng)為少陰也?！绷际牵駨闹?。）腎者，主蟄封藏之本，精之處也。其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之太陰，通于冬氣。（地戶封閉，蟄蟲深藏，腎又主水，受五臟六腑之精而藏之，故云主蟄封藏之本，精之處也。腦為髓之海，腎主骨髓，發(fā)者腦之所養(yǎng)，故華在發(fā)，充在骨也。

按∶王本少陰，元起、甲乙、太素并作太陰。新校正云∶“腎在十二經(jīng)雖為少陰，然在陰分之中當(dāng)為太陰?！睆闹＃└握吡T極之本，魂之居也。其華在爪，其充在筋，以生血?dú)猓瓰殛幹兄訇?yáng)，通于春氣。（夫人之運(yùn)動(dòng)者，皆筋力之所為也，肝主筋，其神魂，故曰罷極之本，魂之居也。爪者筋之余，肝之養(yǎng)，故華在爪，充在筋也。東方為發(fā)生之始，故以生血?dú)庖?。按∶罷與疲通，肝主筋，過(guò)勞則運(yùn)用乏竭而困倦矣，故云罷極。

又人之血?dú)?，生于心，統(tǒng)于脾，而藏于肝，肝得其養(yǎng)，則血?dú)獬渥愣鵁o(wú)病，故又云以生血?dú)庖病ｊ?yáng)中當(dāng)作陰中，新校正云全元起、甲乙、太素并同。）脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉(cāng)廩之本，營(yíng)之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也。此至陰之類，通于土氣。（皆可受盛，轉(zhuǎn)運(yùn)不息，故為倉(cāng)廩之本，名曰器也。

營(yíng)起于中焦，中焦為脾胃之位，故云營(yíng)之居也。然水谷滋味，入于脾胃，脾胃糟粕，轉(zhuǎn)化其味，出于三焦膀胱，故云轉(zhuǎn)味而入出也。土合至陰，金匱真言論曰∶“陰中之至陰，脾也?！卑础萌氤龆置睿ㄓ腥牍视谐鲆?，大小腸脾胃膀胱皆先入而后出者。三焦主氣，何亦并言？蓋三焦之氣亦借飲食之味變化而為升降也。）凡十一臟，取決于膽也。（上從心臟，下至于膽，為十一也。然膽者，中正剛斷無(wú)私偏，故皆取決于膽也。）按∶一臟有一臟之職司，故在秘典論有十二官之分。然職在專司者，自不可兼攝，乃功同一致者，則又不可不并言。

所以同一臟腑也，而此篇或分言，或并舉，以見十二臟腑之功用不同，其義始全也。

故人迎一盛病在少陽(yáng)，二盛病在太陽(yáng)，三盛病在陽(yáng)明，四盛以上為格陽(yáng)。（一盛者，謂人迎之脈大于寸口一倍也。余盛同法。四倍以上，陽(yáng)盛之極，故格拒而食不得入也。正理論曰∶“格則吐逆?！保┐缈谝皇⒉≡谪赎?，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關(guān)陰。（盛法同陽(yáng)。四倍以上，陰盛之極，故關(guān)閉而溲不得通也。正理論曰∶“閉則不得溺?！保┤擞c寸口俱盛四倍以上為關(guān)格，關(guān)格之脈贏，不能極于天地之精氣則死矣。（俱盛謂俱大于平常之脈四倍也。物不可久盛，極則衰敗，故不能極于天地之精氣則死矣。按∶新校正云∶“古文贏與盈通用?！保┓此臅r(shí)者，有余為精，不足為消。應(yīng)太過(guò)不足為精，應(yīng)不足有余為消。陰陽(yáng)不相應(yīng)，病名曰關(guān)格。（廣陳其脈應(yīng)也。夫反四時(shí)者，諸不足皆為血?dú)庀麚p，諸有余皆為邪氣勝精也。陰陽(yáng)之氣，不相應(yīng)合，不得相營(yíng)，故曰關(guān)格也。按∶此一段，原刻在脈要精微論中，獨(dú)論關(guān)格，無(wú)問(wèn)突答，必錯(cuò)簡(jiǎn)也。今移于此，庶文義相貫。謹(jǐn)按靈樞終始篇云∶“人迎一盛，病在足少陽(yáng)；一盛而躁，病在手少陽(yáng)。人迎二盛，病在足太陽(yáng)；二盛而躁，病在手太陽(yáng)。人迎三盛，病在足陽(yáng)明；三盛而躁，病在手陽(yáng)明。人迎四盛，且大且數(shù)，名曰溢陽(yáng)，溢陽(yáng)為外格。脈口一盛，病在足厥陰；一盛而躁，病在手心主。脈口二盛，病在足少陰；二盛而躁，病在手少陰。脈口三盛，病在足太陰；三盛而躁，病在手太陰。脈口四盛，且大且數(shù)，名曰溢陰，溢陰為內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)不通，死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關(guān)格，關(guān)格者與之短期。”又脈度篇云∶“邪在腑則陽(yáng)脈不和，陽(yáng)脈不和則氣留之，氣留之則陽(yáng)氣盛矣。

陽(yáng)氣太盛則陰不利，陰不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛，則陽(yáng)氣不能榮也，故曰關(guān)。陽(yáng)氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰格。陰陽(yáng)俱盛，不得相榮，故曰關(guān)格，關(guān)格者，不得盡期而死也。”繼是禁服篇亦言關(guān)格。合而觀之，脈陰陽(yáng)外盛之極者，實(shí)真原內(nèi)竭之象也，死不旋踵，又何疑焉。其辨關(guān)格者，始于越人三難，謂脈有太過(guò)，有不及，有陰陽(yáng)相乘，有復(fù)有溢，有關(guān)有格，以體象言也。仲景云∶“在尺為關(guān)，在寸為格，關(guān)則不得小便，格則吐逆。”叔和因之。東垣則分左為人迎，右為氣口。氣口之脈，大四倍于人迎，此清氣反行濁道也，故曰格。人迎之脈，大四倍于氣口，此濁氣反行清道也，故曰關(guān)。關(guān)則不得小便，格則吐逆。至于丹溪?jiǎng)t別立關(guān)格一門，云寒在上，熱在下，脈兩寸俱盛四倍以上，此病多死。吾鄉(xiāng)前輩馬玄臺(tái)，言關(guān)格是脈體，非病名。張景岳稱其獨(dú)超前代，是也，乃以經(jīng)中所言人迎，專屬之結(jié)喉旁之人迎穴，而力詆從前之非，且咎?hào)|垣創(chuàng)以左寸為人迎之謬。噫！何其言之過(guò)，而所見之偏且鑿也。

夫結(jié)喉旁之人迎，人迎穴也，經(jīng)中所言固多指此，且亦原無(wú)以左寸名人迎之明文，猶可蒙混言之。至謂兩手寸脈盡屬三陰，則謬甚也。請(qǐng)即以經(jīng)之言脈者證之，脈要精微論曰∶“尺內(nèi)兩旁則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹中。附上，左外以候肝，內(nèi)以候膈，右外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中，左外以候心，內(nèi)以候膻中。前以候前，后以候后?！庇^此，是不獨(dú)三陰俱候于三部，即三陽(yáng)亦皆候于三部也。經(jīng)之凡言人迎若何者，蓋以三陽(yáng)之脈皆上頭，而頸旁之人迎，為陽(yáng)明胃經(jīng)之外候，可以候胃經(jīng)之盛衰，不可以候三陽(yáng)經(jīng)之疾病。且也，左寸名人迎，亦非創(chuàng)自東垣也。靈樞五色篇曰∶“人迎盛堅(jiān)者傷于寒，氣口甚堅(jiān)者傷于食?！狈蛉擞c氣口對(duì)稱，右寸為氣口，右關(guān)即脾胃，脾胃?jìng)常瑒t甚堅(jiān)之脈形于右寸。左寸為人迎，左關(guān)則肝膽，肝感風(fēng)寒，以致盛堅(jiān)之脈見于左寸也。是此人迎實(shí)指左寸，本篇固已言之矣。但因經(jīng)無(wú)明指左寸為人迎之名，故景岳可以率意言之耳。況人身之內(nèi)，一名而兩穴者，如臨泣、竅陰、氣海之有上下，三里之分手足，巨虛之別上下廉也，安在結(jié)喉旁之名人迎，左寸之不當(dāng)更名人迎乎。景岳誠(chéng)未之思耳。且其自言嘗治蒯司馬、田宗伯，脈來(lái)堅(jiān)盛至極者，亦止診之于兩寸，初非上診于喉旁。惟是以關(guān)格為脈體，脈盛之極為無(wú)陰，真陰敗竭，孤陽(yáng)浮露，一段妙解，深中關(guān)格肯綮，未可以其一言之失而棄之也。）