荊芥連翹湯治慢性腸炎

郭曉冬 河南中醫(yī)學(xué)院

荊芥連翹湯世傳三個(gè)版本，最早見于明代龔?fù)①t的《萬病回春》，其后清代沈金鰲的《雜病源流犀燭·內(nèi)傷外感門》有同名方，日本一貫堂醫(yī)學(xué)亦有，三方組成大致相同，只有少許差異，與《萬病回春》中的荊芥連翹湯相比，《雜病源流犀燭》中無生地、薄荷，多一味枳殼，而日本一貫堂方又比《雜病源流犀燭》中多黃連、黃柏，其實(shí)日本一貫堂方就是黃連解毒湯、四物湯及四逆散的合方，是青年人腺病體質(zhì)的調(diào)理方，有散風(fēng)理氣和血瀉火解毒的功效，主要適用于以紅腫熱痛為特征的頭面部炎性疾病和熱性體質(zhì)的調(diào)理，是經(jīng)方專家黃煌教授的常用方，主要用于治療痤瘡、急性扁桃體炎、急慢性中耳炎等頭面部“火”病，但是筆者近年來運(yùn)用此方治療幾例慢性腸炎效果較顯著。

鄭某，男，30歲，2010年7月10日初診，體形壯實(shí)，腹瀉2年余，每天3~5次，腹瀉前腸鳴腹痛，時(shí)伴紅色黏液，肛門下墜感，吃辛辣及油膩后加重，納食尚可，口干苦，小便微黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。經(jīng)某西醫(yī)院確診為慢性結(jié)腸炎。予以荊芥連翹湯治療。處方：荊芥10克，防風(fēng)10克，桔梗10克，白芷10克，柴胡12克，連翹15克，薄荷10克，川芎10克，黃連5克，黃芩10克，梔子10克，生地10克，當(dāng)歸15克，白芍10克，枳殼10克，甘草15克。7劑，水煎服。

二診：大便次數(shù)減少，每天2~3次，其余癥狀也有好轉(zhuǎn)，效不更方，繼服上方7劑。

三診：大便1~2次，仍有少許紅色黏液，上方加地榆炭10克，7劑。

四診：二便正常，余證消失，改用香砂六君子丸，服用1月，補(bǔ)益脾胃，鞏固療效。

按：此患者一派濕熱之象，用荊芥連翹湯以升陽祛濕瀉火，疏肝理氣，涼血活血養(yǎng)血而起效，因本方多用寒涼之品，長時(shí)間服用易傷脾胃，故后期用香砂六君子丸以調(diào)服，起到培補(bǔ)后天，脾胃健而內(nèi)濕自去的療效，體質(zhì)較弱者應(yīng)慎用。