答胡XX問(wèn)小兒暑天水瀉及由瀉變痢由瘧轉(zhuǎn)痢之治法

小兒少陽(yáng)之體，不堪暑熱，恒喜食涼飲冷以解暑，飲食失宜，遂多泄瀉，瀉多亡陰，益至燥渴多飲，而陰分虛損者，其小溲恒不利，所飲之水亦遂盡歸大腸，因之泄瀉愈甚，此小兒暑天水瀉難治也。而所擬之方，若能與證吻合，則治之亦非難事。

方用生懷山藥一兩，滑石八錢，生杭芍六錢，甘草三錢，煎湯一大盅，分三次溫飲下。一劑病減，再劑全愈矣。

方中之意：山藥滋真陰，兼固其氣；滑石瀉暑熱，兼利其水；甘草能和胃，兼能緩大便；芍藥能調(diào)肝，又善利小便；肝胃調(diào)和其泄瀉尤易愈也。此方即拙擬滋陰清燥湯。原治寒溫之證，深入陽(yáng)明之府，上焦燥熱，下焦滑瀉。而小兒暑天水瀉，其上焦亦必燥熱，是以宜之。至于由瀉變痢，最宜用天水散；方中滑石，甘草同用，固河間之天水散也。又可治以芍藥甘草湯；方中芍藥、甘草同用，即仲景之芍藥甘草湯也。且由瀉變痢，由瘧轉(zhuǎn)痢者，其真陰必然虧損，氣化必不固攝，而又重用生山藥為之滋陰固氣化，是以無(wú)論由瀉變痢，由瘧轉(zhuǎn)痢者皆宜。若服此藥間有不效者，可加白頭翁三錢，因白頭翁原為治熱痢之要藥也。