中醫(yī)藥治療慢性疲勞綜合征

胡獻國　湖北遠安縣中醫(yī)院

慢性疲勞綜合征（CFS），是以持續(xù)性疲勞、失眠、思維不能集中以及身痛發(fā)熱等全身衰弱疲勞表現(xiàn)為特征的疾病。該病于1998年由美國疾病控制中心正式命名，雖未見有近期的生命危險，但全身各臟腑機能的衰弱對健康影響較大，因此，值得臨床醫(yī)生警惕。

臨床表現(xiàn)：較長時間（６個月以上）的疲乏無力和活動后疲勞加重。兼癥：頭暈頭沉、記憶力減退、思維不集中；失眠、惡夢或嗜睡而醒生疲勞更甚；心慌、氣短、胸悶憋氣；易緊張、易激動、煩燥、抑郁、或恐懼不能自制、或悲傷欲哭；自覺發(fā)熱、伴有頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛、淋巴結(jié)腫大；腹脹、脅肋脹痛、食欲不振；平素抵抗力低、易患感冒、尿路感染等疾病。具備上述主癥加３條兼癥者，即可診斷為本病。中醫(yī)認為，本病多為氣血虧虛、肝郁脾虛、心脾兩虛、肝腎陰虛、心腎不交等。選用中醫(yī)藥治療，有明顯效果。

氣血虧虛型：主要表現(xiàn)為疲乏無力，動則加劇，面色蒼白，唇甲無華，心悸失眠，神疲懶言，飲食減少，舌質(zhì)淡，脈細弱。當(dāng)以補養(yǎng)氣血，健運脾胃?？蛇x用八珍湯加減，藥取黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、大棗、荔枝、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、阿膠（另煎兌入）各10克，炙甘草5克，水煎服，每日1劑（下同）。中成藥可選用八珍口服液，每次1支，每日3次口服；補中益氣丸口服液，每次1支，每日2次口服；健脾增力丸，每次10克，每日3次口服。

肝郁脾虛型：主要表現(xiàn)為疲乏無力，頭暈心悸，胸脅脹滿，納呆腹脹，便溏不爽，腸鳴或腹痛欲瀉，瀉后痛減，舌淡苔薄白，脈弦。當(dāng)疏肝解郁，健脾養(yǎng)血?？蛇x用柴胡疏肝散加減，藥取柴胡、香附、佛手、枳殼、丹參、枳實、姜黃、郁金、法半夏、陳皮、茯苓、厚樸各10克。中成藥可選用逍遙口服液，每次1支，每日2次口服；開郁舒肝丸，每次10克，每日2次口服。

心脾兩虛型：主要表現(xiàn)為疲乏無力，多夢易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦?，肢倦神疲，飲食無味，面色少華，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細弱。當(dāng)補益心脾，養(yǎng)血安神。可選用歸脾湯加減，藥取黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、黃芪、大棗、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉、肉蓯蓉各10克。中成藥可選用歸脾顆粒，每次9克，每日2次口服；健脾生血顆粒，每次10，每日2次口服；人參北芪片，每次5片，每日3次口服；酸棗仁合劑，每次10毫升，每日2次口服；紅景天膠囊，每次3粒，每日3次口服。

肝腎陰虛型：主要表現(xiàn)為疲乏無力，頭暈?zāi)垦?，耳鳴健忘，急燥易怒，或精神緊張，失眠多夢，五心煩熱，咽干顴紅，腰膝酸軟，甚或遺精，舌紅苔少，脈細數(shù)。當(dāng)滋補肝腎，育陰潛陽?？蛇x用杞菊地黃湯加減，藥取枸杞子、菊花、熟地、山藥、酸棗仁、茯苓、澤瀉、丹皮、龜膠（另煎兌入）、魚鰾膠（另煎兌入）、鱉甲膠（另煎兌入）、百合各10克。中成藥可選用杞菊地黃口服液，每次1支，每日3次口服；精烏沖劑，每次10克，每日2次沖飲；魚鰾丸，每次10克，每日2次口服；牛蒡螺旋藻顆粒，每次1袋，每日3次沖飲。

心腎不交型：主要表現(xiàn)為疲乏無力，心煩不寧，健忘多夢，心悸怔仲，腰膝酸軟，甚或遺精，舌尖紅，苔薄黃，脈細弱或細數(shù)。當(dāng)滋陰降火，交通心腎?？蛇x用交泰地黃湯加減，藥取知母、黃連、黃柏、熟地、山藥、酸棗仁、茯苓、澤瀉、丹皮、菊花各10克，淡竹葉、肉桂各5克。中成藥可選用寧心補腎丸，每次10克，每日2次口服；寧神靈沖劑，每次10克，每日2次沖飲；滋腎寧神丸，每次10克，每日2次口服；交泰丸，每次10克，每日2次口服。