水鬼蕉中毒與解救

(Hymenocallis americana Roem．)

【別名】水蕉、郁蕉。

【功效】舒筋活血。

【不良反應機制】本品主要成分為石蒜堿和多花水仙堿等，內服常用量3～6g，超量中毒對胃腸粘膜有刺激作用。其催吐作用為中樞性的。嚴重中毒時，中樞神經系統(tǒng)受其影響先興奮后麻痹，常因呼吸麻痹而死。

【不良反應】主要為中毒癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、糞便呈水樣，混有白色粘液，腥臭。體重減輕，牙齒及骨發(fā)育障礙，流涎、出血、舌強直、心動過緩、手足發(fā)涼、煩躁不安、肌肉痙攣、驚厥、血壓下降、虛脫、呼吸困難，終因呼吸麻痹而死亡。死前多無意識障礙。

【治療與解救】

(1)催吐，并用1：5000的高錳酸鉀溶液或1％～2％鞣酸溶液洗胃，然后內服通用解毒劑。用硫酸鈉25～30g導瀉。

(2)對癥治療：

1)嘔吐劇烈時則不必再催吐，可肌內注射氯丙嗪25～50mg，或利血平1～2mg。

2)有抽搐或驚厥時，可用安定、硫噴妥鈉等藥物靜脈注射，也可用葡萄糖酸鈣或氯化鈣靜脈緩慢注射。

3)呼吸困難時，用氣管插管加壓給氧。其他對癥治療。

(3)中醫(yī)藥治療：

1)甘草15g，綠豆衣12g，赤小豆30g，加水煎煮2次，合并煎液，分2次服，每4小時服1次，連服2～4劑。

2)劇烈嘔吐時，用陳皮9g，半夏12g，白術9g，茯苓6g，甘草15g，枳殼9g，竹茹9g，灶心土15g，加水煎煮2次，合并煎液，早晚分服；茶葉12g，白茅根15g，泡茶頻服。

3)煩躁不安，用全蟲9g，蜈蚣2條，天南星6g，天麻6g，鉤藤9g，蟬蛻4．5g，甘草12g，加水煎煮2次，合在一起，每4～6小時服1次，2次服完。連服3～4劑。

4)血壓下降，用人參9g(先煎)，麥冬12g，五昧子12g，水煎服，或注射生脈針。

5)心動過緩、手足發(fā)涼時，用人參9g，制附子12g，水煎即服。