中醫(yī)古籍

  • 口服降糖藥無(wú)法控制血糖必須添加基礎(chǔ)胰島素

    調(diào)查顯示，我國(guó)有2/3的糖尿病人血糖處于失控狀態(tài)。有關(guān)專家指出，血糖失控可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，最佳的治療方法是在降糖藥基礎(chǔ)上添加基礎(chǔ)胰島素，特別是在口服降糖藥治療無(wú)法控制血糖的情況下必須使用基礎(chǔ)胰島素。

    世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病患者已達(dá)5000萬(wàn)人，患病率居世界第二位，并以每天至少3000人的速度增加，預(yù)計(jì)到2010年總數(shù)將增至近1億人。但是，目前我國(guó)僅有1/3的糖尿病人能夠有效控制血糖指標(biāo)。

    “糖尿病并不可怕，可怕的是血糖失控引起的并發(fā)癥?！睋?jù)北京大學(xué)附屬第一醫(yī)院糖尿病專家高妍介紹，糖尿病人血糖失控將有可能導(dǎo)致大血管病變、微血管病變以及神經(jīng)病變的后果。這是造成患者日后致殘、致死、生活質(zhì)量下降的主要原因。

    “有效控制血糖，使HbA1c（糖化血紅蛋白）降至7%以下，將大大減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，而在這一過(guò)程中合理使用降糖藥和基礎(chǔ)胰島素是關(guān)鍵?！备咤赋?，胰島素治療的目標(biāo)是盡可能模擬全天的正常胰島素水平，因此最佳的治療方法就是在降糖藥基礎(chǔ)上添加基礎(chǔ)胰島素，如長(zhǎng)效胰島素類似物甘精胰島素，從而實(shí)現(xiàn)24小時(shí)血糖控制。

    對(duì)于一些2型糖尿病患者，在口服降糖藥無(wú)法控制血糖的情況下，加用基礎(chǔ)胰島素，也能有效控制血糖及減少并發(fā)癥。

    據(jù)中日友好醫(yī)院糖尿病專家楊文英介紹，在我國(guó)口服降糖藥已成為2型糖尿病治療的基石。然而，隨著β細(xì)胞功能的進(jìn)行性衰竭，最終口服降糖藥將無(wú)法使血糖控制穩(wěn)定。因此，在控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)乃至服用口服降糖藥都無(wú)法控制血糖的情況下，必須使用基礎(chǔ)胰島素。

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