中醫(yī)古籍
  • 手太陽(yáng)小腸經(jīng)

    手太陽(yáng)小腸經(jīng)

    【循行】

    《靈樞·經(jīng)脈》:小腸手太陽(yáng)之脈,起于小指之端,循手外側(cè)上腕,出踝中(1),直上循臂骨(2)下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩骨(3)之間,上循外后廉,出肩解,繞肩胛(4),交肩上,入缺盆,絡(luò)心,循咽下膈,抵胃,屬小腸。

    其支者:從缺盆循頸,上頰,至目銳眥(5),卻入耳中。

    其支者:別頰上(出頁(yè))(6),抵鼻,至目?jī)?nèi)眥(斜絡(luò)于顴)。

    [本經(jīng)穴]少澤(井)、前谷(滎)、后溪(輸)、腕骨(原)、陽(yáng)谷(經(jīng))、養(yǎng)老(郄)、支正(絡(luò))、小海(合)、肩貞、臑俞、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、聽(tīng)宮。

    [交會(huì)穴]大椎(督脈),上脘、中脘(任脈),睛明、大杼、附分(足太陽(yáng)),和髎(手少陽(yáng)),瞳子髎(足少陽(yáng))。

    【注釋】

    (1)踝——此指手腕后方小指?jìng)?cè)的高骨。

    (2)臂骨——指尺骨。

    (3)兩骨——指尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)上髁。

    (4)肩解、肩胛——滑伯仁注:“脊兩旁為膂,膂上兩角為肩解,肩解下成片骨為肩胛?!睆埥橘e注:“肩后骨縫曰肩解。”按:“肩后骨縫”指肩關(guān)節(jié)縫;兩角指左右肩峰與肩胛岡部;成片骨即指肩胛骨體。

    (5)目銳眥——《靈樞·癲狂》:“目眥外決于面者為銳眥?!敝改客饨?。目大角為內(nèi)眥。

    (6)(出頁(yè))——音拙。眼眶的下方,包括顴骨內(nèi)連及上牙床的部位。

    【語(yǔ)譯】

    手太陽(yáng)小腸經(jīng):從小指外側(cè)末端開(kāi)始(少澤),沿手掌尺側(cè)(前谷、后溪),上向腕部(腕骨、陽(yáng)谷),出尺骨小頭部(養(yǎng)老),直上沿尺骨下邊(支正),出于肘內(nèi)側(cè)當(dāng)肱骨內(nèi)上髁和尺骨鷹嘴之間(小海),向上沿上臂外后側(cè),出肩關(guān)節(jié)部(肩貞、臑俞),繞肩胛(天宗、秉風(fēng)、曲垣),交會(huì)肩上(肩外俞、肩中俞;會(huì)附分、大杼、大椎),進(jìn)入缺盆(鎖骨上窩),絡(luò)于心,沿食管,通過(guò)膈肌,到胃(會(huì)上脘、中脘),屬于小腸。

    它的支脈:從鎖骨上行沿頸旁(天窗、天容),上向面頰(顴髎),到外眼角(會(huì)瞳子髎),彎向后(會(huì)和髎),進(jìn)入耳中(聽(tīng)宮)。

    它的又一支脈:從面頰部分出,上向顴骨,靠鼻旁到內(nèi)眼角(會(huì)睛明),接足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。

    此外,小腸與足陽(yáng)明胃經(jīng)的下巨虛脈氣相通。

    【病候】

    《靈樞·經(jīng)脈》:是動(dòng)則?。亨赏?,頷(1)腫不可以顧,肩似拔,臑?zāi)炈普邸?/p>

    是主“液”所生病者(2):耳聾,目黃,頰腫,頸、頷、肩、臑?zāi)?、肘臂外后廉痛?/p>

    【注釋】

    (1)頷——音汗.指頦下結(jié)喉上兩側(cè)肉之軟處。

    (2)主液--小腸受盛胃腑腐熱下傳的水谷,經(jīng)進(jìn)一步消化和沁別清濁,其精華部分由脾轉(zhuǎn)輸,營(yíng)養(yǎng)于全身,糟粕下走大腸,水液歸于膀胱,因此水腸可產(chǎn)生水液,故本經(jīng)主液所生病證。

    【語(yǔ)譯】

    本經(jīng)有了異常變動(dòng)就表現(xiàn)為下列病癥:咽喉痛,頷下腫不能回顧,肩部痛得象牽引,上臂痛得象折斷。

    本經(jīng)所屬腧穴能主治有關(guān)“液”方面所發(fā)生的病癥:耳聾,眼睛昏黃,面頰腫,頸部、頷下、肩胛、上臂、前臂的外側(cè)后邊痛。

    手太陽(yáng)絡(luò)脈

    【循行】

    《靈樞·經(jīng)脈》:手太陽(yáng)之別,名曰支正。上腕五寸,內(nèi)注少陰;其別者,上走肘,絡(luò)肩髃。

    實(shí),則節(jié)弛肘廢(1);虛,則生肬(2),小者如指痂疥(3)。取之所別也。

    【注釋】

    (1)節(jié)弛肘廢--指肩肘部關(guān)節(jié)松馳痿廢不用。

    (2)肬——音由。與疣通,贅生在皮膚上的小瘤。

    (3)痂疥--此指疣之多生如指痂疥之狀。

    【語(yǔ)譯】

    手太陰絡(luò)脈,名支正。在腕關(guān)節(jié)后五寸處,向內(nèi)側(cè)注入手少陰心經(jīng);其支脈上行經(jīng)肘部,上絡(luò)于肩髃部。

    手太陽(yáng)絡(luò)脈出現(xiàn)的實(shí)證,關(guān)節(jié)弛緩,肘部痿廢不用;虛證,皮膚贅生小疣??扇∈痔?yáng)絡(luò)穴治療。

    手太陽(yáng)經(jīng)別

    【循行】

    《靈樞·經(jīng)別》:手太陽(yáng)之正,指地(1),別于肩解(2),入腋走心,系小腸也。

    【注釋】

    (1)指地——地在下,自上而下故稱指地。楊上善說(shuō):“手之六經(jīng),唯此一經(jīng)下行,余并上行向頭”。

    (2)肩解——即肩關(guān)節(jié)。

    【語(yǔ)譯】

    手太陽(yáng)經(jīng)別,在肩關(guān)節(jié)部從手太陽(yáng)經(jīng)分出,向下行入于腋窩部,走向心臟,連系小腸。

    手太陽(yáng)經(jīng)筋

    【循行】

    《靈樞·經(jīng)筋》:手太陽(yáng)之筋,起于小指之上,結(jié)于腕,上循臂內(nèi)廉,結(jié)于肘內(nèi)銳骨(1)之后,彈之應(yīng)小指之上,入結(jié)于腋下。其支者,后走腋后廉,上繞肩胛,循頸,出足(2)太陽(yáng)之筋(3)前,結(jié)于耳后完骨;其支者入耳中;直者出耳上,下結(jié)于頷,上屬目外眥。其支者,上曲牙,循耳前,屬目外眥,上額結(jié)于角。

    其?。菏郑?)小指支,肘內(nèi)銳骨后廉痛,循臂陰(5),入腋下,腋下痛,腋后廉痛,繞肩胛引頸而痛,應(yīng)耳中鳴痛引頷,瞑目良久乃能(6)視。頸筋急,則為筋瘺(7)頸腫。

    【注釋】

    (1)銳骨——此指肘內(nèi)的高骨,即肱骨內(nèi)上髁。

    (2)足——原作“走”,據(jù)《太素》《甲乙》改。

    (3)筋——原脫,據(jù)《太素》補(bǔ)。

    (4)手——原脫,據(jù)《太素》補(bǔ)。

    (5)臂陰——臂內(nèi)側(cè)的部位。

    (6)能——原作“得”據(jù)《太素》《甲乙》改。

    (7)筋瘺——鼠瘰之屬。張注本作“痿”,《太素》《甲乙》亦作“痿”。但與上文似不連貫。

    【語(yǔ)譯】

    手太陽(yáng)經(jīng)筋,起始于小指的上邊,結(jié)于腕背,上沿前臂內(nèi)側(cè),結(jié)于肱骨內(nèi)上髁后,以手彈該骨處,有感傳可及于手小指之上,進(jìn)入后,結(jié)于腋下;其分支走肘后側(cè)。向上繞肩胛部,沿著頸旁出走足太陽(yáng)經(jīng)筋的前方,結(jié)于耳后乳突部;分支進(jìn)入耳中;直行的出于耳上,向下結(jié)于下頷處,上方的連屬于眼外眥。

    其病癥:可見(jiàn)手小指支撐不適,肘內(nèi)銳骨后緣疼痛,沿臂的內(nèi)側(cè),上至腋下,及腋下后側(cè)等處均痛,繞肩胛牽引頸部作痛,并感到耳中鳴響且痛,疼痛牽引頷部,眼睛閉合一會(huì)才能看清物景,頸筋拘急,可發(fā)生筋瘺、頸腫等癥。

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