肉毒毒素治療中風(fēng)后遺癥

大多數(shù)中風(fēng)患者都有癥狀不一的后遺癥，嚴(yán)重的中風(fēng)后遺癥不僅影響患者的生活質(zhì)量，也給社會(huì)和其家屬帶來(lái)不少麻煩及負(fù)擔(dān)。

美國(guó)醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，注射精制肉毒毒素A可治愈中風(fēng)患者手痙攣等后遺癥，從而使患者重新恢復(fù)活動(dòng)能力并改善其生活質(zhì)量。

在目前的美國(guó)市場(chǎng)上，可用于醫(yī)療用途的肉毒毒素只有一種，即精制肉毒毒素A。幾年前FDA（美國(guó)食品藥品管理局）已批準(zhǔn)肉毒毒素A可用于美容用途。在此之前，德國(guó)醫(yī)生早在二十世紀(jì)六十年代就已開(kāi)始使用精制肉毒毒素A治療一種罕見(jiàn)的疾病“瞼下垂癥”。

肉毒毒素的作用之一是阻滯肌肉中神經(jīng)信號(hào)的傳遞，從而使肌肉產(chǎn)生局部“癱瘓”，降低肌肉的收縮力。中風(fēng)后的患者由于部分肌肉神經(jīng)傳遞信號(hào)發(fā)生異常改變，肌肉收縮力大為增強(qiáng)，從而造成患者手指與手腕痙攣，嚴(yán)重者甚至形成“鳥(niǎo)爪狀手”。

2003年，美國(guó)一家心血管病專(zhuān)門(mén)醫(yī)院進(jìn)行了一次中等規(guī)模的雙盲臨床對(duì)照試驗(yàn)。126名有中風(fēng)后遺癥（主要癥狀是手指、手腕痙攣）的患者被隨機(jī)分成兩組，其中1組患者（64人）局部注射精制肉毒毒素A，另一組患者（62人）則注射安慰劑。有4個(gè)患者因個(gè)人或身體原因中途退出臨床試驗(yàn)，其余122人堅(jiān)持進(jìn)行完臨床試驗(yàn)。注射肉毒毒素A的部位均為腕部與手指肌肉，分4處，共計(jì)注射50個(gè)單位的肉毒毒素，必要時(shí)在受試者大拇指肌肉中亦注射20個(gè)單位的肉毒毒素A。經(jīng)過(guò)為期12周的治療后，注射肉毒毒素A的中風(fēng)患者無(wú)論在個(gè)人生活自理能力、肢體靈活度以及減輕疼痛感方面均大大優(yōu)于對(duì)照組（安慰劑）患者，兩組患者的得分比為82∶27。此外，注射肉毒毒素A的中風(fēng)患者手腕與手指比治療前要靈活得多，從而使這些患者重新樹(shù)立了活下去的信心。

無(wú)論參加試驗(yàn)的醫(yī)生或患者均認(rèn)為肉毒毒素A是目前治療中風(fēng)后遺癥的理想藥物之一。它不僅能恢復(fù)患者的生活自理能力，還可增強(qiáng)其活下去的信心。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家建議，在擴(kuò)大臨床試驗(yàn)規(guī)模的基礎(chǔ)上，將肉毒毒素A作為改善中風(fēng)后遺癥的主要藥物。