新針刺療法方氏頭針

本報(bào)記者 周穎

在廣東省中醫(yī)院大針灸科,不僅有當(dāng)?shù)靥厣膫鹘y(tǒng)中醫(yī)療法，還聚集了來自全國各地的中醫(yī)傳統(tǒng)療法，方氏頭針就是其中的一種。

該科醫(yī)師江維介紹，方氏頭針是通過針刺頭皮的刺激點(diǎn)以治療全身疾患的一種新型針刺療法，具有止痛、消炎、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等功效，廣泛應(yīng)用于內(nèi)、兒、婦、外、皮膚、五官等科，特別是對運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)、循環(huán)等系統(tǒng)的疾病療效更佳，具有簡、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)。

方云鵬創(chuàng)方氏頭針

方氏頭針又叫“陜西頭皮針”，是已故陜西名老中醫(yī)方云鵬教授獨(dú)創(chuàng)的。他將整個(gè)頭部整體分為“伏臟、伏象、倒臟、倒象”4個(gè)部分和11大中樞，有別于傳統(tǒng)針灸的頭皮針理論，其治療體系形成于20世紀(jì)70年代，并率先將這一療法應(yīng)用于臨床。

1958年，方云鵬為一位外感患者針刺頭部的承靈穴時(shí)，意外地獲得了治好腰痛的效果，由此激發(fā)了他探索頭皮針的興趣。經(jīng)無數(shù)的親身試驗(yàn)和臨床驗(yàn)證，他陸續(xù)在頭皮部位又發(fā)現(xiàn)了許多特定的刺激點(diǎn)，進(jìn)而提出以大腦皮層功能定位在頭皮外表的投影區(qū)作為刺激點(diǎn)，來治療功能障礙性疾病的設(shè)想。又經(jīng)臨床反復(fù)觀察，終于開辟了頭皮針治療全身疾病的新途徑。

1970年，該療法在陜西省推廣，后傳播到全國各地。1978年，方氏頭針在全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)大會(huì)上榮獲獎(jiǎng)勵(lì)。1982年，方云鵬撰寫的《頭皮針》專著由陜西科技出版社出版。

刺穴引氣直達(dá)病所

方氏頭針認(rèn)為頭為“身之元首，人神之所治，氣之精明”，頭皮層不僅存在一個(gè)已知的與全身氣血運(yùn)行相關(guān)的系統(tǒng)，而且還存在著一個(gè)尚不為人知的全身高級調(diào)控系統(tǒng)，能調(diào)節(jié)全身的臟腑功能。針刺頭部穴位，可以產(chǎn)生“得氣”感反應(yīng)。這種針感現(xiàn)象沿經(jīng)絡(luò)傳至軀干、四肢，從而“引氣直達(dá)病所”和“氣至而有效”，起到治療疾病的目的。

方氏頭針取穴完全在頭骨外面，頭皮組織密度大，韌性強(qiáng)，肌肉薄，無大血管及神經(jīng)通過，安全性好，較少發(fā)生斷針、滯針現(xiàn)象。加之特有的“飛針”手法，進(jìn)針?biāo)俣瓤欤弁瓷?，病人耐受性好?/p>

江維說，方氏頭針可以用來治療全身性疾病，調(diào)節(jié)皮膚及內(nèi)臟的感覺及運(yùn)動(dòng)功能異常疾病。如頸椎病，方氏頭針?biāo)山忭?xiàng)肌，可緩解神經(jīng)壓迫；刺激頭皮穴位，溝通人體膀胱經(jīng)脈和督脈，從而使頸部氣血通暢。

兩診緩解5年腹痛

21歲的劉某，因下腹反復(fù)疼痛來中心就診。江維了解到，5年前，患者受涼后造成每次來月經(jīng)時(shí)就有下腹痛的毛病，需服用止痛藥。這次月經(jīng)色暗，患者下腹疼痛難忍，面色蒼白，形寒肢冷，倦怠懶言，不欲飲食。經(jīng)檢查舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細(xì)。

江維診斷其為寒凝胞宮、沖任不暢的痛經(jīng)，給予頭針治療。第一次，以溫陽補(bǔ)氣取主穴百會(huì)，留針30分鐘。針后，患者自覺腹痛較前減輕，行走較前有力。

次日復(fù)診，患者主訴仍有腹痛。取穴以補(bǔ)益肝腎為主——伏臟下焦。進(jìn)針后，患者訴腹痛較前明顯減輕，留針30分鐘后，腹痛完全緩解，其后隨訪未再復(fù)發(fā)。

江維說，方氏頭皮針操作簡單，取穴獨(dú)特。首診以百會(huì)為主取穴，具有提氣壯腰、溫陽醒神的作用，可以增加體力，減輕腰腹痛。次診取穴伏臟下焦，具有補(bǔ)益肝腎的作用。治療后，腹痛立止。

無痛進(jìn)針安全可靠

方氏頭針不僅在療效上有明顯優(yōu)勢，還具有安全性好、無痛感等特點(diǎn)。具體操作方法是，常規(guī)皮膚消毒后，選用0.25mm×13mm毫針。施針前，選準(zhǔn)穴位。進(jìn)針方向與一般針灸有所不同，其與穴位所在平面保持垂直。用拇指、食指、中指在距離針尖半寸處將針挾緊，保持針體平直，垂直進(jìn)針。施術(shù)時(shí)，以肩關(guān)節(jié)為軸，用上臂帶動(dòng)前臂發(fā)力，以前臂帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)垂直用力，快速飛針，針尖刺透皮膚，直達(dá)骨膜。江維體會(huì)，頭皮及顱骨骨膜離大腦皮層的垂直距離最近，垂直飛針進(jìn)針，可在最短時(shí)間內(nèi)最大限度激發(fā)大腦皮層的全身調(diào)節(jié)作用，以保證療效。

雖然方氏頭針要求針刺深度直達(dá)骨膜，但頭皮下有堅(jiān)固密封的顱骨保護(hù)，大大增強(qiáng)了針刺安全性。同時(shí)，取頭部穴位，采取特有的飛針手法進(jìn)針，無痛進(jìn)針，消除病人緊張和畏針感，擴(kuò)大治療人群。

談到針刺時(shí)的注意事項(xiàng)，江維說，針灸時(shí)，應(yīng)向患者交待頭皮針的操作過程，打消患者對針刺的恐懼感或緊張感，以取得患者的合作；應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情，采取舒適的、且能長時(shí)間維持的體位。

頭針的適應(yīng)癥和禁忌

適應(yīng)癥

頭針主要用于治療腦源性疾病，如中風(fēng)偏癱、肢體麻木、失語、皮層性多尿、眩暈、耳鳴、舞蹈病、癲癇、腦癱、小兒弱智、震顫麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治療頭痛、脫發(fā)、脊髓性截癱、高血壓病、精神病、失眠、肩周炎、腰腿痛等常見病和多發(fā)病。

操作方法

體位 根據(jù)病情，明確診斷，選定頭穴線。取得患者合作后，取坐位或臥位，局部常規(guī)消毒。

進(jìn)針 一般選用28～30號長1.5～3寸的毫針，針與頭皮呈30°夾角，快速將針刺入頭皮下，當(dāng)針尖達(dá)到帽狀腱膜下層時(shí)，指下感到阻力減小，然后使針與頭皮平行，繼續(xù)捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，根據(jù)不同穴區(qū)可刺入0.5～3寸。

針刺手法 一般以拇指掌面和食指橈側(cè)面挾持針柄，以食指的掌指關(guān)節(jié)快速連續(xù)屈伸，使針身左右旋轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)速度每分鐘200次左右。進(jìn)針后持續(xù)捻轉(zhuǎn)2～3分鐘，留針20～30分鐘，留針期間反復(fù)操作2～3次即可起針。按病情需要可適當(dāng)延長留針時(shí)間，偏癱患者留針期間囑其活動(dòng)肢體（重癥患者可作被動(dòng)活動(dòng)），有助于提高療效。一般經(jīng)3～5分鐘刺激后，部分患者在病變部位會(huì)出現(xiàn)熱、麻、脹、抽動(dòng)等感應(yīng)。

起針 刺手挾持針柄輕輕捻轉(zhuǎn)松動(dòng)針身，押手固定穴區(qū)周圍頭皮，如針下無緊澀感，可快速抽拔出針，也可緩慢出針。出針后需用消毒干棉球按壓片刻，以防出血。

禁 忌

由于頭部發(fā)際區(qū)神經(jīng)血管豐富，易發(fā)生進(jìn)針、留針時(shí)局部疼痛和出針后出血等異常情況。進(jìn)針疼痛多與針具質(zhì)量及操作不熟練等有關(guān)。故針刺前應(yīng)檢查針具，針身彎曲或針尖鈍、帶鉤者不能選用，進(jìn)針時(shí)暴露頭皮，避開疤痕、發(fā)囊，并注意針刺角度、深度和方向，快速進(jìn)針，如觸及血管、骨膜發(fā)生疼痛時(shí)，宜調(diào)整針具的位置。起針后，應(yīng)用消毒干棉球按壓片刻，并仔細(xì)檢查是否還在出血。

少數(shù)病人在留針期間可有頭皮沉重、板滯、瘙癢和蟻?zhàn)吒械?，輕者可不予處理，重者宜稍向外提出針體，或調(diào)整針刺方向和深度。

下列患者不宜用頭針法：囟門和骨縫尚未骨化的嬰兒。必須針刺者，應(yīng)避開該處；頭顱手術(shù)部位或頭皮有嚴(yán)重感染、潰瘍和創(chuàng)傷者；孕婦不主張用本法；腦出血患者，在血腫尚未開始吸收，或血壓不穩(wěn)定者，頭針宜謹(jǐn)慎。特別要避免過強(qiáng)刺激，治療時(shí)要進(jìn)行嚴(yán)密觀察。（吳學(xué)峰）